U dializzatore pò esse riutilizatu per u trattamentu di emodialisi?

U dializzatore, un cunsumabile vitale per u trattamentu di dialisi renale, usa u principiu di una membrana semipermeabile per introduce u sangue di i pazienti cun insufficienza renale è u dializatu in u dializzatore à u listessu tempu, è facendu chì i dui scorrinu in direzzioni opposte da i dui lati di a membrana di dialisi, cù l'aiutu di u gradiente di solutu di i dui lati, u gradiente osmoticu è u gradiente di pressione idraulica. Stu prucessu di dispersione pò eliminà e tossine è l'acqua in eccessu da u corpu mentre rifornisce e sustanze necessarie di u corpu è mantene l'equilibriu di elettroliti è acidu-basicu.

I dializzatori sò cumposti principalmente da strutture di supportu è membrane di dialisi. I tipi di fibre cave sò i più aduprati in a pratica clinica. Certi emodializzatori sò cuncipiti per esse riutilizzabili, cù una custruzzione è materiali speciali chì ponu suppurtà pulizie è sterilizzazioni multiple. Intantu, i dializzatori dispunibili devenu esse scartati dopu l'usu è ùn ponu esse riutilizzati. Tuttavia, ci hè stata cuntruversia è cunfusione nantu à se i dializzatori devenu esse riutilizzati. Esploreremu sta quistione è daremu qualchì spiegazione quì sottu.

Vantaghji è svantaghji di i dializzatori riutilizzabili

(1) Eliminà a sindrome di u primu usu.
Ancu s'è parechji fattori causanu a sindrome di u primu usu, cum'è u disinfettante di l'ossidu d'etilene, u materiale di a membrana, e citochine prodotte da u cuntattu di sangue di a membrana di dialisi, ecc., indipendentemente da e cause, a probabilità di occorrenza diminuirà per via di l'usu ripetutu di u dializzatore.

(2) Migliurà a biocompatibilità di u dializzatore è riduce l'attivazione di u sistema immunitariu.
Dopu avè utilizatu u dializzatore, un stratu di film proteicu hè attaccatu à a superficia interna di a membrana, chì pò riduce a reazione di u filmu di sangue causata da a prossima dialisi, è alleviare l'attivazione di u cumplementu, a degranulazione di i neutrofili, l'attivazione di i linfociti, a pruduzzione di microglobulina è a liberazione di citochine.

(3) Influenza di a velocità di sgomberu.
A velocità di eliminazione di a creatinina è di l'urea ùn diminuisce micca. I dializzatori riutilizzati disinfettati cù formalina è ipocloritu di sodiu aghjuntu ponu assicurà chì e velocità di eliminazione di e sostanze moleculari medie è grandi (Vital12 è inulina) fermanu invariate.

(4) Riduce i costi di l'emodialisi.
Ùn ci hè dubbitu chì u riutilizazione di u dializzatore pò riduce i costi sanitari per i pazienti cù insufficienza renale è furnisce l'accessu à emodializzatori megliu ma più costosi.
À u listessu tempu, i difetti di u riutilizazione di u dializzatore sò ancu evidenti.

(1) Reazzioni avverse à i disinfettanti
A disinfezzione cù l'acidu peraceticu pruvucarà a denaturazione è a decomposizione di a membrana di dialisi, è ancu eliminerà e proteine ​​​​ritenute in a membrana per via di l'usu ripetutu, aumentendu a probabilità di attivazione di u cumplementu. A disinfezzione cù formalina pò causà anticorpi anti-N è allergie cutanee in i pazienti.

(2) Aumenta a probabilità di contaminazione batterica è endotossine di u dializzatore è aumenta u risicu di infezzione incruciata

(3) U rendimentu di u dializzatore hè influenzatu.
Dopu chì u dializzatore hè statu utilizatu parechje volte, per via di e proteine ​​è di i coaguli di sangue chì bloccanu i fasci di fibre, l'area effettiva hè ridutta, è a velocità di eliminazione è a velocità di ultrafiltrazione diminuiranu gradualmente. U metudu cumunu per misurà u vulume di u fasciu di fibre di un dializzatore hè di calculà u vulume tutale di tutti i lumen di u fasciu di fibre in u dializzatore. Se u rapportu trà a capacità tutale è u dializzatore novu hè menu di 80%, u dializzatore ùn pò esse adupratu.

(4) Aumentà e probabilità chì i pazienti è u persunale medicu sianu esposti à reagenti chimichi.
Basatu annantu à l'analisi sopra, a pulizia è a disinfezione ponu cumpensà i difetti di i dializzatori riutilizzabili in una certa misura. U dializzatore pò esse riutilizatu solu dopu à procedure strette di pulizia è disinfezione è testi passati per assicurà chì ùn ci sia rottura o bloccu di a membrana à l'internu. À u cuntrariu di u ritrattamentu manuale tradiziunale, l'usu di macchine automatiche di ritrattamentu di dializzatori introduce prucessi standardizati in u ritrattamentu di dializzatori per riduce l'errori in l'operazioni manuali. A macchina pò sciacquà, disinfettà, testà è affucà automaticamente, secondu e procedure è i parametri di impostazione, per migliurà l'effettu di u trattamentu di dialisi, garantendu à tempu a sicurezza è l'igiene di i pazienti.