U Dialyzer pò esse riutilizzatu per u trattamentu di l'emodialisi?

Dialyzer, un consumable vitale per u trattamentu di dialisi renale, usa u principiu di una membrana semi-permeable per intruduce u sangue da i malati di insufficienza renale è dialisate in u dialyzer à u stessu tempu, è facendu i dui flussi in direzzione opposta da i dui lati di a membrana di dialisi, cù l'aiutu di i dui lati gradiente di solute, gradiente osmoticu è gradiente di pressione idraulica. Stu prucessu di dispersione pò eliminà e tossine è l'acqua eccessiva da u corpu mentre rinfriscà i sustanzi necessarii di u corpu è mantene l'equilibriu di l'elettroliti è l'acidu-base.

I dializzatori sò principalmente cumposti da strutture di supportu è membrane di dialisi. I tipi di fibre cave sò usati più in a pratica clinica. Certi hemodialyzers sò pensati per esse reutilizabili, cù una custruzzione speciale è materiali chì ponu sustene parechje pulizziari è sterilizzazioni. Intantu, i dialyzers dispunibuli devenu esse scartati dopu l'usu è ùn ponu micca esse riutilizzati. Tuttavia, ci hè stata cuntruversia è cunfusione nantu à se i dializzatori duveranu esse riutilizzati. Esploraremu sta quistione è furnisce una spiegazione quì sottu.

Vantaghji è svantaghji di riutilizà dialyzers

(1) Eliminate u sindromu di u primu usu.
Ancu s'ellu parechji fatturi causanu u sindromu di u primu usu, cum'è u disinfettante di l'ossidu d'etilene, u materiale di a membrana, i citochine prudutte da u cuntattu di sangue di a membrana di dialisi, ecc. à l'usu ripetutu di dialyzer.

(2) Migliurà a bio-compatibilità di u dializzatore è riduce l'attivazione di u sistema immune.
Dopu l'usu di u dializzatore, una strata di film di proteina hè attaccata à a superficia interna di a membrana, chì pò riduce a reazione di film di sangue causata da a prossima dialisi, è allevia l'attivazione di u cumplementu, a degranulazione di neutrofili, l'attivazione di linfociti, a produzzione di microglobuline è a liberazione di citochine. .

(3) Influenza di a tarifa di clearance.
A rata di clearance di creatinina è urea ùn diminuite micca. I dializzatori di reutilizazione disinfettati cù formalina è ipoclorito di sodiu aghjunte ponu assicurà chì i tassi di eliminazione di sustanzi moleculari mediu è grande (Vital12 è inulin) restanu invariati.

(4) Reduce i costi di hemodialysis.
Ùn ci hè dubbitu chì a riutilizazione di dialyzer pò riduce i costi di l'assistenza sanitaria per i pazienti cù insufficienza renale è furnisce l'accessu à hemodialyzers megliu ma più caru.
À u listessu tempu, i difetti di a reutilizazione di dialyzer sò ancu evidenti.

(1) Reazioni avversi à i disinfettanti
A disinfezione di l'acidu peraceticu pruvucarà a denaturazione è a descomposizione di a membrana di dialisi, è ancu sguassate e prutezione ritenute in a membrana per via di l'usu ripetutu, aumentendu a probabilità di attivazione di u cumplementu. A disinfezione di formalina pò causà allergii di a pelle Anti-N-antibody è allergii in i pazienti

(2) Aumenta a probabilità di contaminazione bacteriana è endotossina di u dializer è aumenta u risicu di infezzione incruciata

(3) U rendiment di u dialyzer hè influinzatu.
Dopu chì u dialyzer hè adupratu parechje volte, per via di i coaguli di sangue è di prutezione chì bloccanu i fasci di fibre, l'area efficace hè ridutta, è a rata di clearance è a rata di ultrafiltrazione diminuiranu gradualmente. U metudu cumuni per misurà u voluminu di fasciu di fibre di un dialyzer hè di calculà u voluminu tutale di tutti i lumens di fasci di fibre in u dialyzer. Se u rapportu di a capacità tutale à u dialyzer novu hè menu di 80%, u dialyzer ùn pò micca esse usatu.

(4) Aumentà e probabilità di i pazienti è di u staffu medico esse esposti à reagenti chimichi.
Basatu annantu à l'analisi sopra, a pulizia è a disinfezione ponu cumpensà i difetti di i dializzatori di reutilizazione in una certa misura. U dializatore pò esse riutilizzatu solu dopu à strette prucedure di pulizia è di disinfezione è teste passate per assicurà chì ùn ci sia micca rottura di membrana o bloccu in l'internu. Differenti da a riprocessazione manuale tradiziunale, l'usu di macchine di riprocessazione automatica di dialyzer introduce prucessi standardizati in a riprocessazione di dialyzer per riduce l'errori in l'operazioni manuali. A macchina pò lavà, disinfettà, teste è affuse automaticamente, secondu e prucedure è i paràmetri, per migliurà l'effettu di u trattamentu di dialisi, mentre chì assicurendu a sicurezza è l'igiene di i pazienti.