Linee guida per u ritrattamentu di l'emodializzatori
U prucessu di riutilizazione di un emodializzatore di sangue usatu, dopu una seria di prucedure, cum'è u risciacquu, a pulizia è a disinfezione per risponde à i requisiti specificati, per u trattamentu di dialisi di u listessu paziente hè chjamatu riutilizazione di l'emodializzatore.
A causa di i risichi putenziali implicati in u ritrattamentu, chì ponu presentà periculi per a sicurezza di i pazienti, ci sò regulamenti operativi stretti per u riutilizazione di l'emodializzatori di sangue. L'operatori devenu esse sottumessi à una furmazione cumpleta è rispettà e linee guida operative durante u ritrattamentu.
Sistema di Trattamentu di l'Acqua
U ritrattamentu deve aduprà acqua d'osmosi inversa, chì deve risponde à i standard biologichi per a qualità di l'acqua è risponde à a dumanda d'acqua di l'attrezzatura chì funziona durante u funziunamentu di punta. L'estensione di l'inquinamentu causatu da batteri è endotossine in l'acqua RO deve esse testata regularmente. L'ispezione di l'acqua deve esse fatta à o vicinu à a giunzione trà u dializzatore di sangue è u sistema di ritrattamentu. U livellu battericu ùn pò micca esse superiore à 200 CFU/ml, cù un limite d'intervenzione di 50 CFU/ml; u livellu d'endotossine ùn pò micca esse superiore à 2 EU/ml, cù un limite d'intervenzione di 1 EU/ml. Quandu u limite d'intervenzione hè righjuntu, l'usu cuntinuu di u sistema di trattamentu di l'acqua hè accettabile. Tuttavia, devenu esse prese misure (cum'è a disinfettazione di u sistema di trattamentu di l'acqua) per prevene ulteriori contaminazioni. I testi batteriologichi è di endotossine di a qualità di l'acqua devenu esse realizati una volta à settimana, è dopu chì dui testi consecutivi rispondenu à i requisiti, i testi batteriologichi devenu esse realizati mensilmente, è i testi di endotossine devenu esse realizati almenu una volta ogni 3 mesi.
Sistema di riprocessamentu
A macchina di riprocessamentu deve assicurà e seguenti funzioni: mette u dializzatore in u statu di ultrafiltrazione inversa per un risciacquu ripetutu di a camera di sangue è di a camera di dialisatu; realizà testi di prestazione è d'integrità di a membrana nantu à u dializzatore; pulisce a camera di sangue è a camera di dialisatu cù una soluzione disinfettante di almenu 3 volte u vulume di a camera di sangue, è poi riempie u dializzatore cù una soluzione disinfettante di cuncentrazione efficace.
A macchina di riprocessamentu di dializzatori Wesley - modu W-F168-A/B hè a prima macchina di riprocessamentu di dializzatori cumpletamente automatica in u mondu, cù prugrammi automatichi di risciacquu, pulizia, test è affusione, chì ponu cumpletà u risciacquu di u dializzatore, a disinfezione di u dializzatore, u test è l'infusione in circa 12 minuti, rispettendu pienamente i standard di riutilizazione di u processu di dializzatori, è stampendu u risultatu di u test TCV (Volume Cellulare Totale). A macchina di riprocessamentu di dializzatori automatica simplifica u travagliu di l'operatori è garantisce a sicurezza è l'efficacia di i dializzatori di sangue riutilizzati.
W-F168-B
Prutezzione persunale
Ogni travagliadore chì pò toccà u sangue di i pazienti deve piglià precauzioni. In u ritrattamentu di u dializzatore, l'operatori devenu purtà guanti è vestiti di prutezzione è rispettà e norme di prevenzione di u cuntrollu di l'infezzione. Quandu si impegnanu in a prucedura di tossicità o suluzione cunnisciuta o dubbia, l'operatori devenu purtà maschere è respiratori.
In a stanza di travagliu, deve esse stallatu un rubinettu d'acqua d'emergenza per u lavaggio di l'ochji per assicurà un lavaggio efficace è puntuale una volta chì u travagliadore hè feritu da schizzi di materiale chimicu.
Requisiti per u rielaborazione di i dializzatori di sangue
Dopu a dialisi, u dializzatore deve esse trasportatu in un ambiente pulitu è manipulatu immediatamente. In casu di situazioni particulari, l'emodializzatori di sangue chì ùn sò micca trattati in 2 ore ponu esse refrigerati dopu u risciacquu, è e procedure di disinfezione è sterilizazione per u dializzatore di sangue devenu esse finite in 24 ore.
●Risciacquu è pulizia: Aduprate acqua RO standard per risciacquà è pulisce a camera di sangue è di dialisatu di l'emodializzatore di sangue, cumpresu u retrolavaggio. U perossidu d'idrogenu diluitu, l'ipocloritu di sodiu, l'acidu peraceticu è altri reagenti chimichi ponu esse aduprati cum'è agenti di pulizia per u dializzatore. Ma, prima di aghjunghje una sustanza chimica, a sustanza chimica precedente deve esse eliminata. L'ipocloritu di sodiu deve esse eliminatu da a suluzione di pulizia prima di aghjunghje a formalina è ùn deve esse mischiatu cù l'acidu peraceticu.
● Test TCV di u dializzatore: U TCV di u dializzatore di sangue deve esse più grande o uguale à 80% di u TCV originale dopu u riprocessamentu.
● Test d'integrità di a membrana di dialisi: Un test di rottura di a membrana, cum'è un test di pressione d'aria, deve esse realizatu quandu si rielabora l'emodializzatore di sangue.
● Disinfezione è sterilizazione di u dializzatore: L'emodializzatore di sangue pulitu deve esse disinfettatu per impedisce a contaminazione microbica. Sia a camera di sangue sia a camera di dialisatu devenu esse sterili o in un statu altamente disinfettatu, è u dializzatore deve esse pienu di soluzione disinfettante, cù una concentrazione chì righjunghji almenu u 90% di a regulazione. L'entrata è l'uscita di sangue è l'entrata è l'uscita di dialisatu di u dializzatore devenu esse disinfettate è poi cuperte cù tappi novi o disinfettati.
● Trattamentu di a cunchiglia di u dializzatore: Una suluzione disinfettante à bassa cuncentrazione (cum'è 0,05% d'ipocloritu di sodiu) adattata à i materiali di a cunchiglia deve esse aduprata per imbibisce o pulisce u sangue è a terra nantu à a cunchiglia.
● Cunservazione: I dializzatori trasfurmati devenu esse cunservati in una zona designata per esse separati da i dializzatori micca trasfurmati in casu d'inquinamentu è d'usu impropriu.
Verificazione di l'aspettu esternu dopu u ritrattamentu
(1) Nisun sangue o altra macchia à l'esternu
(2) Nisuna fessura in a cunchiglia è u portu di sangue o di dialisatu
(3) Nisuna coagulazione è fibra nera nantu à a superficia di a fibra cava
(4) Nisuna coagulazione à i dui terminali di a fibra di dializzatore
(5) Mettite i tappi nantu à l'entrata è l'uscita di u sangue è di u dialisatu è assicuratevi chì ùn ci sia micca perdite d'aria.
(6) L'etichetta di l'infurmazioni di u paziente è l'infurmazioni di rielaborazione di u dializzatore hè curretta è chjara.
Preparazione prima di a prossima dialisi
● Sciacquate u disinfettante: u dializzatore deve esse pienu è sciacquatu sufficientemente cù una soluzione salina nurmale prima di l'usu.
● Test di residui di disinfettante: livellu di disinfettante residuale in u dializzatore: formalina <5 ppm (5 μg/L), acidu peraceticu <1 ppm (1 μg/L), Renalina <3 ppm (3 μg/L)
Data di publicazione: 26 d'aostu 2024
