A malatia renale crònica (CKD) avanza in cinque fasi, cù u stadiu cinque chì indica una disfunzione renale severa, cunnisciuta ancu com'è malatia renale in u stadiu finale (ESRD). In questu stadiu, i pazienti necessitanu terapia di sustituzione renale per sopravvive.

Terapii di sustituzione renali cumuni

I terapii di rimpiazzamentu renali più cumuni includenu l'emodialisi, a dialisi peritoneale è u trasplante renale. L'emodialisi hè un metudu assai utilizatu, ma ùn hè micca adattatu per tutti. Per d 'altra banda, a dialisi peritoneale hè di solitu ideale per tutti i pazienti, ma ci hè un altu risicu di infezzjoni.

Cos'è l'emodialisi?

L'emodialisi generalizzata comprende tre forme: emodialisi (HD), emodiafiltrazione (HDF) e emoperfusione (HP).

Emodialisihè una prucedura medicale chì usa u principiu di diffusione à caccià i prudutti di risidui metabolica, sustanzi dannusu, è u fluidu eccessivu da u sangue. Hè una di e terapie di rimpiazzamentu renale più cumuni per i malati cù a malatia renale finale è pò ancu esse aduprata per trattà a sobredose di droga o tossina. A diffusione si trova in un dializzatore quandu un gradiente di cuncentrazione esiste in una membrana semipermeable, chì permette à i soluti di trasfurmà da e zone di alta cuncentrazione à una cuncentrazione bassa finu à chì l'equilibriu hè righjuntu. I moléculi chjuchi sò principarmenti eliminati da u sangue.

Emodiafiltrazionehè un trattamentu di l'hemodialysis cumminata cù l'emofiltrazione, chì usa diffusione è cunvezione per caccià i soluti. A cunvezzione hè u muvimentu di soluti attraversu una membrana guidata da un gradiente di pressione. Stu prucessu hè più veloce di a diffusione è hè particularmente efficau à caccià i sustanzi tossichi più grossi da u sangue. Stu meccanismo duale pò sguassàpiùmolécule di grandezza media in un tempu più cortu chè l'una o l'altra modalità sola. A freccia di hemodiafiltration hè generalmente cunsigliatu una volta à settimana.

Hemoperfusionhè una altra prucedura in u quale u sangue hè prelevatu da u corpu è circula per un dispositivu di perfusione chì usa adsorbenti cum'è carbone attivatu o resine per ligà è caccià i prudutti metabolichi, sustanzi tossichi è droghe da u sangue. I pazienti sò cunsigliati per riceve hemoperfusion una volta à u mese.

* U rolu di l'adsorzione
Durante l'emodialisi, certi proteini, tossine è droghe in u sangue sò adsorbiti selectivamente à a superficia di a membrana di dialisi, facilitendu cusì a so eliminazione da u sangue.

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